小儿便秘切忌乱用药物

2018-6-7 编辑:admin 来源:中国妇婴网 阅读次数:
  导读: 便秘是小儿很常见的问题。大多数便秘都是暂时性的,可以通过调整饮食,或适当的综合疗法进行治疗。但有的顽固性便秘是先天性巨结肠的表现,家长切不可大意。本期我们请专家分别从内科和外科两方面,告诉读者小儿便秘如何防治。 如果孩子胃肠道没有器质性病变而发生便秘,这...

便秘是小儿很常见的问题。大多数便秘都是暂时性的,可以通过调整饮食,或适当的综合疗法进行治疗。但有的顽固性便秘是先天性巨结肠的表现,家长切不可大意。本期我们请专家分别从内科和外科两方面,告诉读者小儿便秘如何防治。

如果孩子胃肠道没有器质性病变而发生便秘,这叫做功能性便秘。功能性便秘大都由于饮食结构不合理,或者平时饮水少,或者没有养成按时排便的习惯所致。此类功能性便秘可以通过综合治疗调理而痊愈。

药物治疗要慎重

孩子便秘用药一定要谨慎,要避免长期应用或滥用刺激性泻剂。

开塞露是高渗性泻药,不被肠壁吸收,在肠道内呈高渗状态,自肠道吸收水分,软化粪块。虽然开塞露注入小儿肛门后可以刺激肠壁引起排便,但一般不 建议给小儿用开塞露,以避免药物依赖,而且开塞露对小儿还有一定的刺激作用。液体石蜡是润滑性缓泻剂,长期使用会影响维生素A、维生素D和维生素K的吸 收,婴儿忌用。乳果糖制剂可刺激结肠蠕动,软化粪便,但剂量过大可致腹泻。聚乙二醇福松为渗透性缓泻剂,使用过量可致腹泻。肠动力剂西沙必利主要促进胃肠 道肌间神经丛中乙酰胆碱的生理学释放,加强并协调胃肠道运动,促进大肠运转,但有腹泻、痉挛性腹痛等不良反应,应慎用。

那么,小儿便秘应该怎么用药呢?双歧杆菌可降低肠道pH值,刺激肠蠕动,改善肠内发酵过程,有通便作用。因此,可使用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪球菌的药物1~2周,无任何不良反应。

需要提醒家长的是,某些药物可引起药物性便秘,如阿片类、阿托品、解痉药、抗惊厥药、钙通道抑制剂、利尿剂、铁剂等,应避免长期服用。

心理疏导和抚慰有助排便

心理治疗对小儿便秘的改善有非常重要的作用。小儿粪便干燥可引起肛裂或腹痛,曾有疼痛性排便经历的小儿可因恐惧排便而拒绝排便。受到突然的精神 刺激,或环境和生活习惯突然改变可造成精神压力,导致小儿强忍大便,也可引起便秘。心理治疗对便秘患儿有积极的治疗作用。对有排便疼痛经历,恐惧排便的患 儿,应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞,取得患儿的信任和配合,消除心理创伤,并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理。对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度 责难,造成心理创伤导致排便异常的患儿,应营造体贴照顾的良好环境,解除其心理障碍,消除患儿的紧张、焦虑、抑郁等情绪,鼓励患儿按时排便。

按摩腹部可治便秘

按摩腹部可以解除便秘症状。家长右手四指并拢后用手掌顺时针方向轻轻按摩孩子的脐周,每日1~2次,每次按摩3至5分钟。这样不仅可以帮助排便,而且有助于消化。

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  防治便秘的综合手段

■饮食

喂养不当,食物过于精细,营养过剩或食物搭配不当,没有及时添加辅食,喜欢吃洋快餐如汉堡、炸鸡翅,高热量、高蛋白、高脂肪、少纤维的饮食结构等是造成儿童便秘的主要原因。

要保证孩子饮食结构合理,不偏食,不挑食,食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当。饮食要以谷类及植物性食物为主,并注意增加豆类及豆制品摄入量。多吃蔬菜、水果等含纤维素较多的食物,多吃粗粮等碳水化合物,多喝水,少吃蛋糕、巧克力、饼干、油炸食品和膨化食品。

核桃、松子仁、花生、芝麻等食物植物油含量高,可以润肠,有助通便。

■作息

生活作息不规律、睡眠不规律的小儿易发生便秘。小儿缺乏运动,也容易引起便秘。

家长要合理安排孩子的生活作息,培养孩子按时排便的习惯。如把每天早餐后1小时作为孩子固定的排便时间,有助于建立晨起肠管肌肉排便的条件反射,培养晨起排便的好习惯。增加户外活动可以增强肠蠕动,促进排便。

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